Как стать кейс-менеджером для близкого, живущего с болезнью

При уходе за больными близкими необходим комплексный подход к решению всей жизненной ситуации человека.
 
Сталкиваясь с серьезным диагнозом, человек попадает в сложную жизненную ситуацию. Помимо плохого самочувствия, вызванного заболеванием, появляется огромное количество проблем, требующих решения:

- К каким специалистам обращаться?
- Какие препараты мне подойдут?
- Как адаптироваться к новым условиям жизни?

При этом, кроме медицинских вопросов, могут возникнуть и другие – юридические, социальные, психологические.

Все это может показаться неподъемным грузом для человека, ослабленного болезнью. Часто это приводит к состоянию подавленности, зацикливанию на болезни и нежеланию принимать помощь, что неминуемо влечет за собой усугубление ситуации.

В таких ситуациях может помочь кейс-менеджер.
 
 
Что такое кейс-менеджмент?
 
Кейс-менеджмент – практика, которая активно применяется на Западе в области здравоохранения, в социальной работе и в правосудии. В России кейс-менеджмент часто называют «работой со случаем» и «социальным сопровождением».

Кейс-менеджмент – это многоуровневый процесс, включающий оценку, планирование, координацию, помощь в получении услуг и отстаивание интересов клиента, для достижения качественных результатов . Это не единовременная помощь в решении конкретного вопроса, а всесторонняя поддержка и мониторинг результатов в течение всего периода, во  время которого человек нуждается в помощи.

Задача кейс-менеджера состоит в том, чтобы «сопроводить» человека на всех этапах решения его проблемы.
 
Базовые принципы кейс-менеджмента:

- Комплексный подход.
Необходимо проанализировать текущее состояние и потребности человека, составить план решения ситуации и отслеживать результаты.

- Интересы и потребности человека важнее интересов специалистов.
Являясь посредником между больным и социальной инфраструктурой, кейс-менеджер всегда ставит в приоритет интересы своего подопечного.
 
- Мотивация и мобилизация подопечного. 
Вовлечение человека в процесс решения ситуации – очень важный принцип кейс-менеджмента. Больной активно участвует на каждой стадии процесса и мотивирован к принятию помощи.
 
- Координация между специалистами.
Кейс-менеджер устанавливает связь между внешними учреждениями и подопечным для поддержания целостности процесса и достижения результатов.
 
 
С чего начать?
 
Кейс-менеджеру необходимо умение консультировать, планировать и организовать работу. Кроме того, кейс-менеджер должен обладать эмпатией и быть заинтересованным в  оказании помощи и достижении результата . И, если профессиональными навыками всегда можно овладеть, то сострадание и желание помочь близкому человеку – ваши преимущества перед профессионалами. Поэтому именно вы можете стать кейс-менеджером для своего друга или члена семьи.

Помните о том, что человек, попавший в тяжелую жизненную ситуацию, может не просить о  помощи и даже отказываться от нее, не желая «становиться обузой» для окружающих.
 
Шаг 1. Предложите помощь
Расскажите, почему вы хотите помочь. Подчеркните, что у вас есть желание и  возможность этим заниматься. Ваша аргументация должна строиться на том, что вы делаете это не из жалости или чувства вины, но избегайте упоминания негативной мотивации в диалоге.
 
Шаг 2. Обоснуйте необходимость комплексного подхода
Объясните, что вы понимаете, как трудно сориентироваться в ситуации, когда возникает большое количество новых вопросов. Именно поэтому необходимо разбить большую проблему на мелкие задачи, составить четкий план действий –  и вы готовы в этом помочь.
 
Шаг 3. Подчеркните, что все ваши действия будут совершаться в интересах и с одобрения человека
Даже если между вами доверительные отношения, все равно упомяните этот факт. Ваш близкий человек может находиться в тяжелом психологическом состоянии, осложненном нетипичным восприятием реальности. В таких случаях могут появляться немотивированные страхи и недоверие к окружающим. Поясните, что человек не будет исключен из  процесса решения ситуации, а вы не будете ничего предпринимать без согласования с  ним.

Шаг 4. Замотивируйте
В ходе диалога позиционируйте себя как партнера, делая акцент на том, что вы будете работать вместе. Продемонстрируйте свою уверенность в том, что ситуацию можно решить, главное – действовать. Завершите диалог тем, что нельзя забывать о том, что решение проблемы – это не все: жизнь продолжается, вокруг много интересного, и  важно не зацикливаться на болезни, а продолжать радоваться жизни.
 

Работа над кейсом
 
Когда согласие получено, можно приступать к работе. Выделяют 5 ключевых стадий кейс-менеджмента. Рассмотрим, какие конкретные шаги можно предпринять на каждой из них.
 




Не только физический уход, но и поддержка близкого
 
В кейс-менеджменте случай считается закрытым только тогда, когда жизненная ситуация человека полностью решена. В другом случае план пересматривается, и работа продолжается. Итоговой целью должно стать улучшение качества жизни близкого человека, его самостоятельность, активность и жизнерадостность.

Чтобы действительно помочь любимому человеку, нужен комплексный подход и  проактивность. Важно помнить, что кейс-менеджмент – это не только физический уход за  больным и посредничество в контактах со специалистами, но и решение психологических проблем, помощь в социализации и адаптации.

Человек должен быть вовлечен и в общественную жизнь, не чувствовать себя отрезанным от окружающего мира, поскольку чрезмерное погружение в тему болезни может привести к развитию депрессии. В то же время занятость и активность, напротив, не  дают почувствовать себя забытым, брошенным, отвлекают от внутренних проблемных ощущений, повышают желание выздоравливать и жить ради положительных эмоций.

Вы как кейс-менеджер сможете стать для своего близкого тем человеком, на которого можно положиться – партнером. Помогая, направляя, мотивируя и поддерживая любимого человека, вы сможете не только наблюдать за тем, как меняется его жизнь в  лучшую сторону, но и быть непосредственным участником этого процесса.
 
 
Источники:
1. http://www.cmsa.org/who-we-are/what-is-a-case-manager/.
2. Кузнецов А.Н. «Технология кейс-менеджмента как инструмент комплексного сопровождения». http://www.psycentr-mikhaylovsk.ru/wp-content/uploads/Tehnologiya-keys-menedzhmenta-kak-instrument-kompleksnogo-soprovozhdeniya.doc.
3. Oliva Hans и др. (BMG, FOGS) Case Management in der Suchtkranken- und Drogenhilfe, Baden-Baden 2001.
4. https://www.facs.nsw.gov.au/providers/children-families/interagency-guidelines/case-management/chapters/about.
5. Кейс менеджмент людей, живущих с ВИЧ. Методические рекомендации для специалистов, работающих в системе здравоохранения и социальной защиты: http://pas.md/ru/PAS/Studies/Details/24.
6. http://solutions.cmsa.org/acton/fs/blocks/showLandingPage/a/10442/p/p-0005/t/page/fm/0/r/-/s/?sid=TV2:7nNvPURis.
 
 

NPS-RU-NP-00474
Другие статьи

Сэндвич-поколение: как побороть чувство вины

Что излучаешь, то и получаешь

Редактор Олеся Бондаренко протестировала Карту доступности Teva

Сэндвич-поколение: как сохранить в себе женщину?

Счастливое старение: помнить все или помнить лучшее

Вина, стыд и ложь во спасение — что мешает коммуникации?

Счастливое старение: не время подводить итоги

Посттравматический рост: как превратить травмирующее событие в источник вдохновения для саморазвития

Силы на борьбу – только внутри

Большая семья: что можно и что нельзя говорить детям

Большая семья: привычки, которые дарят нам время

Образовательный проект о женском здоровье «Онкопатруль»

Счастливое старение: преодолеваем страх старости

Сэндвич-поколение: как правильно любить детей

8 сигналов мигрени, о которых вы могли не знать

Переломный момент

Счастливое старение: продолжаем работать?

Счастливое старение: правильное отношение к здоровью

Столкновение с болезнью: травма, кризис и поиск смысла

Сэндвич-поколение: минимизируем стресс на работе

Из-за чего мы срываемся на близких, и как этого избежать

Счастливое старение: желание быть нужным

Большая семья: проблемы в школе

Практики осознанности при работе с болью

Сэндвич-поколение: эмоциональное выгорание

Сэндвич-поколение: холодная и теплая забота

Большая семья: почему нам бывает скучно заниматься детьми?

Сэндвич-поколение: кто позаботится о вас?

Сэндвич-поколение: семейное делегирование

Большая семья: роль женщины в заботе о близких

Зачем нужно определять уровень холестерина?

Все, что нужно знать про эректильную дисфункцию

Счастливое старение: преимущества зрелого возраста

Ломаем стереотипы, строим мосты

Большая семья: успеваем все и расслабляемся

Тяжелые чувства в болезни и общение с близкими

Как позаботиться о себе, чтобы хватало сил позаботиться о других

Депрессия и тревога при соматических заболеваниях

Счастливое старение: осваиваем новые технологии

Хоккеист Сергей Кутовой протестировал Карту доступности Teva

Как быть свободным и счастливым, несмотря на ограничения

Большая семья: как грамотно распределять внимание?

Экзамен на стойкость

Большая семья: тайм-менеджмент для активных мам

Полезная информация для пациентов с артериальной гипертензией

Модель Евгения Воскобойникова протестировала Карту доступности Teva