Мигрень занимает одну из ведущих позиций среди самых распространенных заболеваний в мире, поражая от 13,8 до 15% населения 02. Однако, несмотря на ощутимую важность проблемы, исследователи до сих пор затрудняются дать ответ на значимый вопрос: как и почему возникает эта болезнь.
Раньше считалось, что причиной мигрени являются сосудистые нарушения: сосуды определенных участков мозга сокращаются, и недостаток крови и кислорода вызывает искажение зрения, а затем и боль.
С развитием новых методов диагностики стало понятно, что дела обстоят гораздо сложнее. При мигрени в мозге нарушается механизм взаимодействия кровеносной и центральной нервной системы. В результате такой патологии развивается асептическое (то есть неинфекционное) воспаление сосудов оболочек мозга (в медицинской терминологии такие сосуды называются «менингеальными»). Особую роль в развитии приступа головной боли при мигрени играют так называемые медиаторы боли (белки), которые выделяется в системе тройничного нерва и передают болевые импульсы.05
По какому принципу мигрень «выбирает» свою жертву? 100% способа определить предрасположенность к мигрени не существует, однако есть определенные факторы, объединяющие большинство больных.
Исследователи выявили следующую статистику вероятности передачи мигрени по наследству 02:
Около половины пациентов, страдающих мигренью, обнаруживают ее признаки еще в детстве или в подростковом возрасте. А вот в старшем возрасте частота и тяжесть приступов начинают понемногу снижаться. Так, согласно исследованиям, почти у 30% больных к 55 годам мигрень исчезает полностью, а у тех, у кого приступы остаются, они длятся лишь половину того времени, что в молодости.
Если в детстве мигрень одинаково часто поражает и мальчиков, и девочек, то во взрослом возрасте она встречается у женщин почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. Нередко прослеживается связь мигрени и менструального цикла: на фоне изменений в гормональном фоне приступы возникают за несколько дней до месячных или во время них 03.
Непосредственно сам приступ провоцируют определенные обстоятельства или внешние воздействия. Такие провоцирующие факторы называются триггерами. К ним относятся:
Если вы склонны к мигрени, то совершенно не обязательно, что какой-либо из вышеперечисленных пунктов будет оказывать на вас влияние. Так называемые триггеры, провоцирующие приступ, индивидуальны у каждого отдельного пациента. 0204
Развитие приступа мигрени обусловлено одним из триггеров (или несколькими сразу), за которым следует чрезмерная активность нервных клеток тройничного нерва и выделение кальцитонин-ген-родственного пептида – вещества, передающего болевые импульсы.05
Считается, что мигрень не поддается полному излечению. Однако сейчас разработаны эффективные методы помощи пациентам, а также действенные меры профилактики05.
Необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и подбора терапии. Опытный специалист поможет подобрать наиболее эффективные препараты и даст индивидуальные рекомендации.
AJO-RU-NP-00357-CONS-08.2023
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.
Обратитесь к специалисту по лечению мигрени. Воспользуйтесь картой для его поиска
QR-код на чат-бот |
Стовнер Л.Дж., Николс Э., Штайнер Т.Дж. и др. Глобальное, региональное и национальное бремя мигрени и головной боли напряжения, 1990-2016: систематический анализ для исследования "Глобальное бремя болезней" 2016. «Ланцет.Неврология».2018 ноябрь;17(11): 954-76. Stovner LJ, Nichols E, Steiner TJ, et al.Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache,1990–2016: a systematic analysis for the GlobalBurden of Disease Study 2016. Lancet Neurol.2018 Nov;17(11):954-76.
Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия: руководство для врачей / А.В.Амелин, Ю.Д.Игнатов, А.А.Скоромец, А.Ю.Соколов. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 256 с.: ил.
Ветвик КГ., Макгрегор ЕА. Половые различия в эпидемиологии, клинических особенностях и патофизиологии мигрени. «Ланцет.Неврология». 2017; 16(1): 76-87. Vetvik KG., MacGregor EA. Sex diff erences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017; 16(1): 76-87.
Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике / Т. Дж.Стайнер и соавт. Практическое руководство для врачей; перевод с английского Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской, Г.Р. Табеевой. – Москва, ООО «ОГГИ.РП», 2010.–56 с.
Ашина Дж.,Хансен Дж.М., До TP c соавт. Мигрень и тригемино - васкулярная система - 40 лет и более. «Ланцет.Неврология». 2019 август; 18(8): 795-804. Ashina М., Hansen JM., Do TP.et al.Migraine and the trigeminovascular system—40 years and counting. Lancet Neurol. 2019 Aug;18(8):795-804.